佝偻病初期表现主要有神经精神症状、骨骼改变和其他方面的异常，多发生于3个月至2岁的小儿，若能早期诊断和治疗，佝偻病可以治愈。预防佝偻病的关键是补充维生素D，鼓励母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳。
1.神经精神症状：
多汗：头部多汗，与室温无关，与季节无关，常湿透枕巾和衣服。
夜惊：睡眠中突然惊醒、哭闹、多汗，常发生在夜间睡眠时，醒后精神状态良好。
烦躁：患儿常常不明原因的烦躁、哭闹、不活泼，对周围环境不感兴趣，不如以往活泼。
2.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，以手指按压枕骨或顶骨中央，该处颅骨变软，手指放松后颅骨重又弹回，似压乒乓球的感觉。
胸廓：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形似鸡胸；严重佝偻病患儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，称为肋膈沟。
四肢：手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。
脊柱：脊柱后突或侧弯畸形，严重者可影响心肺功能。
3.其他：患儿出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐，且牙齿排列不整齐，容易发生龋齿。
佝偻病初期多发生于3个月～2岁的小儿，若能早期诊断和治疗，佝偻病可以治愈。预防佝偻病的关键是补充维生素D，鼓励母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳。如果发现孩子有佝偻病的早期表现，应及时就医，在医生的指导下补充维生素D和钙剂。同时，家长应注意给孩子提供富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。
对于特殊人群，佝偻病的预防和治疗需要更加注意。孕妇和哺乳期妇女应注意补充维生素D和钙剂，以满足胎儿和婴儿的需求。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后2周开始补充维生素D，每天800IU，3个月后改为预防量400IU。婴幼儿应多晒太阳，提倡母乳喂养，尽早开始户外活动，冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动时间。年长儿要注意营养，多做户外活动，避免久坐、久站和早坐、早站。
总之，佝偻病初期表现多样，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现问题并就医。同时，要注意给孩子提供合理的饮食和生活环境，预防佝偻病的发生。
