牛皮癣是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，根据临床表现和病理特征，可分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种类型，其症状各有不同。
1.寻常型牛皮癣
最为常见，占牛皮癣患者的90%以上。初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，上覆多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜则出现针尖大小的出血点，称为点状出血现象。好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘、膝关节伸侧及背部，对称分布。部分患者可伴有指甲病变，表现为甲板增厚、浑浊、失去光泽，呈灰黄色或黄色，甲板与甲床分离，甲面有纵嵴等。
2.脓疱型牛皮癣
较少见，可分为泛发性和局限性两种。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状，血常规检查可有白细胞增多，脓疱干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疱出现，可反复发生。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部出现对称性红斑，其上出现针头至粟粒大小的脓疱，大约1-2周后脓疱干涸、结痂，脱落后出现小片鳞屑，以后又可在鳞屑下出现新的脓疱，反复绵延，病程顽固。
3.红皮病型牛皮癣
又称牛皮癣性剥脱性皮炎，是一种严重的牛皮癣类型。多因寻常型牛皮癣在进行期外用刺激性较强的药物，或长期大量应用糖皮质激素，停药或减量方法不当所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，伴有发热、畏寒、头痛等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。病程较长，容易复发。
4.关节病型牛皮癣
又称牛皮癣性关节炎，常与寻常型牛皮癣或脓疱型牛皮癣并发，可同时出现皮肤损害和关节炎症状。好发于四肢大关节，以膝关节、踝关节、腕关节等多见，小关节亦可累及，分布对称，疼痛、肿胀、压痛、变形，甚至强直，重者可导致残废。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻，皮肤损害好转后，关节症状也可随之好转或减轻。X线检查可发现骨质疏松和破坏。
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