胆结石和胆囊炎不疼时是否手术，取决于结石大小、数量、胆囊功能等因素，一般结石较大、数量较多，或胆囊功能不正常，以及有其他健康问题或手术风险较高的患者，医生会建议手术治疗。
胆结石的形成是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分过多，沉淀在胆囊内形成结石。胆结石可能会导致胆囊炎，引起胆囊炎症和疼痛。然而，有些胆结石患者可能没有症状，称为无症状胆结石。
对于无症状胆结石，是否需要手术取决于多个因素，包括结石的大小、数量、胆囊的功能以及患者的年龄、健康状况等。一般来说，如果结石较小（小于3厘米）、数量较少，且胆囊功能正常，医生可能会建议定期进行超声检查，观察结石的变化。如果结石较大、数量较多，或存在胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况，手术治疗可能是更合适的选择。
胆囊炎的治疗也取决于病情的严重程度。如果胆囊炎是由胆结石引起的，且保守治疗（如禁食、使用抗生素等）无效，手术切除胆囊通常是首选的治疗方法。手术可以去除结石和炎症组织，预防胆囊炎的复发。
对于年龄较大、有其他健康问题或手术风险较高的患者，医生可能会更加谨慎地评估手术的风险和益处。在这种情况下，可能会选择定期观察或进行其他治疗方法，如药物治疗或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等。
需要注意的是，即使胆结石和胆囊炎没有症状，也不应该忽视。以下是一些建议：
定期进行体检：包括腹部超声检查，以及其他相关检查，如肝功能检查等，以监测病情的变化。
保持健康的生活方式：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免过度饮酒。适当增加运动量，有助于预防胆结石的形成和发展。
注意饮食：避免在空腹时吃太多油腻食物，避免暴饮暴食，有助于预防胆囊炎的发作。
及时就医：如果出现腹痛、消化不良等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，胆结石和胆囊炎不疼时是否需要手术，需要根据具体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。如果对病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。此外，对于有特殊健康状况或年龄较大的患者，应特别关注并遵循医生的个性化建议。
