肺结核是否严重需要根据具体情况判断，如症状、胸部影像学检查、结核菌检查等，一般会根据检查结果制定治疗方案，同时患者需保持良好生活习惯并定期复查。
1.症状：首先，医生会询问患者是否有任何新出现的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力等。这些症状的严重程度和持续时间可以提供有关肺结核病情的线索。
2.胸部影像学检查：胸部X光或CT扫描是评估肺结核的常用方法。医生会观察肺部的影像，看是否有新的病变、空洞形成或其他异常。
3.结核菌检查：医生可能会要求进行结核菌涂片或培养，以确定是否仍有结核菌存在。这可以帮助判断肺结核是否处于活动期。
4.其他检查：根据具体情况，医生还可能会建议进行其他检查，如血液检查、肝肾功能检查等，以评估患者的整体健康状况。
基于以上因素，医生会综合判断肺结核的严重程度，并制定相应的治疗方案。以下是一些可能的治疗选择：
1.药物治疗：肺结核通常需要使用多种抗结核药物进行治疗。这些药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间通常较长，一般为6个月至1年。患者需要严格按照医嘱按时服药，确保药物的疗效和避免耐药性的产生。
2.休息和营养支持：在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累。同时，摄入均衡的营养对于身体恢复也非常重要。
3.定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行复查，包括胸部影像学检查和结核菌检查。这有助于监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
需要注意的是，即使十五年前曾患有肺结核，也不能掉以轻心。肺结核可能会复发或再次感染，特别是在免疫力下降的情况下。因此，患者应该保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，以增强免疫力。此外，如果出现任何新的症状或不适，应及时就医。
对于曾经患有肺结核的患者，尤其是老年人、免疫功能低下者或有其他基础疾病的患者，更应密切关注病情的变化。医生可能会建议进行更频繁的复查和监测，以确保及时发现并处理任何潜在的问题。
总之，对于十五年前有肺结核病史的患者，最近的复查结果是判断病情严重程度的重要依据。患者应该积极配合医生的治疗和复查，遵循医生的建议，以促进病情的康复和预防复发。
