胃上长息肉是否需要动手术，取决于息肉的大小、形态、数量、症状、患者年龄、健康状况等因素，一般来说，以下情况可能需要手术：息肉较大、形态不规则、数量较多、有症状、患者年龄较大、有胃癌家族史或其他胃部疾病。
1.息肉较大：直径大于2厘米的息肉，恶变的风险较高，通常需要手术切除。
2.息肉形态不规则：表面不光整、溃疡、基底部宽大、呈半球状或无蒂的息肉，容易恶变，也需要手术切除。
3.息肉数量较多：胃内多发性息肉可能是息肉病的表现，容易恶变，也需要手术治疗。
4.有症状：息肉引起明显的胃疼、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，或息肉导致消化道出血，经药物治疗无效时，也需要手术治疗。
5.患者年龄较大：年龄大于60岁的患者，胃息肉恶变的风险相对较高，即使息肉较小，也建议手术治疗。
6.患者有胃癌家族史：有胃癌家族史的患者，胃息肉恶变的风险也较高，即使息肉较小，也建议手术治疗。
7.患者有其他胃部疾病：如萎缩性胃炎、胃溃疡等，胃息肉恶变的风险也较高，需要定期复查胃镜，必要时手术治疗。
需要注意的是，对于一些较小的、形态规则的、单发的胃息肉，可以通过内镜下切除的方法进行治疗，这种方法创伤小、恢复快，不需要开刀手术。内镜下切除的方法包括电切、激光切除、冷冻切除等。
在治疗胃息肉之前，需要进行详细的检查和评估，包括胃镜、病理检查、血常规、凝血功能等，以确定息肉的性质和患者的身体状况。治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。
此外，胃息肉的发生与多种因素有关，如长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、高盐饮食、遗传因素等。预防胃息肉的发生，应注意以下几点：
1.根除幽门螺杆菌感染：如有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。
2.避免长期服用非甾体抗炎药：如需服用非甾体抗炎药，应尽可能短期使用，并同时使用胃黏膜保护剂。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，增加胃息肉的发生风险，应戒烟限酒。
4.注意饮食：避免高盐、腌制、烟熏食物，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食应规律。
5.定期体检：有胃部疾病家族史、长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
