化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症，由乙型溶血性链球菌感染引起，常见于儿童和青少年，主要症状为咽痛、发热、扁桃体红肿等，检查可见白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加，治疗主要采用抗生素、解热镇痛药等药物，预防方法包括加强锻炼、保持口腔清洁等。
一、病因
化脓性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可导致本病发生。
二、症状
1.咽痛：为最常见的症状，常为一侧咽痛，也可双侧咽痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
2.发热：体温可高达39℃以上，儿童可出现高热惊厥。
3.扁桃体红肿：扁桃体肿大，表面可有脓性分泌物。
4.全身症状：可有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
三、检查
1.血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
2.咽拭子培养：可明确病原菌。
3.其他检查：如扁桃体影像学检查等。
四、诊断
根据症状、体征及实验室检查，可明确诊断。
五、治疗
1.一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
2.药物治疗：
抗生素：首选青霉素，根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或红霉素等。
解热镇痛药：如发热、咽痛明显，可给予解热镇痛药对症处理。
糖皮质激素：一般不主张使用，仅在局部症状严重或伴有高热等全身症状时可考虑使用。
3.局部治疗：可用复方硼砂溶液漱口，或用含片、喷剂等。
六、预防
1.加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
2.保持口腔清洁，养成良好的生活习惯。
3.避免过度劳累，注意劳逸结合。
4.流行季节应避免去公共场所，防止交叉感染。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：化脓性扁桃体炎可引起高热惊厥，需密切观察体温变化，及时给予降温处理。儿童使用抗生素需谨慎，应根据病情及药敏试验选择合适的药物。
2.孕妇：化脓性扁桃体炎可导致孕妇出现高热、扁桃体化脓等症状，严重时可能影响胎儿。治疗时应尽量选择对胎儿影响较小的药物，并注意休息。
3.老年人：老年人身体抵抗力较弱，化脓性扁桃体炎易并发心肌炎、肾炎等并发症。治疗时需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
总之，化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病，及时诊断和治疗可取得良好的效果。在治疗过程中，应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应根据个人情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下使用药物。
