肥厚性咽炎是一种难以治愈的慢性炎症,主要由急性咽炎反复发作、长期有害气体刺激、全身慢性病等原因引起,其症状有咽部不适、疼痛、恶心等,检查可见咽黏膜增厚、咽后壁淋巴滤泡增生等。治疗方法包括病因治疗、局部治疗、冷冻或电凝固法、激光治疗等。预防措施包括保持口腔清洁、避免过度用嗓、加强锻炼、保持室内空气流通等。
1.病因:
局部因素:主要为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯;鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
全身因素:各种慢性病,如贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引发本病。
2.症状:
咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至恶心。
咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
3.检查:
咽部检查:口咽及鼻咽黏膜呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索增厚,腭弓及扁桃体常充血肿大。
血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞增多。
咽拭子培养:可分离出细菌或病毒。
其他检查:如X线或CT检查有助于诊断。
4.治疗:
病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶,戒除烟酒,纠正便秘和消化不良,治疗全身性疾病以增强抵抗力,对本病的防治甚为重要。
局部治疗:
含漱剂:用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。
含片:杜米芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶含片等,可减轻局部症状。
涂药:复方碘甘油、硼酸甘油、10%鞣酸甘油等,可促使咽后壁黏膜收敛、消炎、止痛。
超声雾化:可将庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等药物加入雾化吸入器中,进行雾化吸入治疗,具有明显的消除炎症、减轻水肿的作用。
冷冻或电凝固法:适用于咽后壁淋巴滤泡增生明显者。
激光治疗:适用于咽后壁淋巴滤泡较多者。
5.预防:
保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。
避免过度用嗓,减少烟酒和粉尘刺激。
避免长时间讲话或大声喊叫。
加强锻炼,增强体质,预防呼吸道感染。
保持室内空气流通,温度和湿度适宜。
合理饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是,肥厚性咽炎的治疗应在医生的指导下进行,同时患者应注意休息,保持良好的生活习惯,避免病情加重。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。