肺结核皮试结果的判断标准为：硬结平均直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，大于或等于20mm或局部出现水泡、坏死为强阳性。肺结核皮试结果的意义包括：阳性结果提示曾感染过结核菌、卡介苗接种成功或结核病的辅助诊断；阴性结果提示没有感染过结核菌、卡介苗接种未成功或检测时间过早。
一、什么是肺结核皮试？
肺结核皮试，又称结核菌素皮肤试验，是将结核菌素（OT或PPD）注入皮内，观察局部皮肤反应的一种检查方法。其原理是通过检测机体对结核菌的迟发型变态反应，判断是否感染过结核菌或是否对结核菌有免疫力。
二、肺结核皮试的方法
1.选择合适的部位：通常选择前臂掌侧中下1/3交界处，此处皮肤薄嫩，便于操作和观察。
2.消毒皮肤：用75%酒精消毒待试部位，待干。
3.皮内注射：用结核菌素注射器吸取结核菌素，以左手拇指固定注射部位，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈10°～20°角刺入皮内，待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，缓慢注入结核菌素0.1ml（含结核菌素5个单位），使局部形成一个圆形皮丘。
4.观察时间：注射后48～72小时观察结果。
三、肺结核皮试结果的判断标准
1.阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.弱阳性：硬结平均直径5～9mm。
3.阳性：硬结平均直径≥10mm。
4.强阳性：硬结平均直径≥20mm，或局部出现水泡、坏死。
四、肺结核皮试结果的意义
1.阳性结果
曾感染过结核菌：提示体内有结核菌感染，但不一定患病。如果PPD试验强阳性，或伴有肺部影像学改变，提示可能患有活动性肺结核。
卡介苗接种成功：接种卡介苗后，PPD试验也会呈阳性反应。
结核病的辅助诊断：对于临床症状不典型的肺结核患者，PPD试验阳性有助于诊断。
2.阴性结果
没有感染过结核菌：如长期居住在偏远地区、没有接触过肺结核患者、免疫功能低下等人群，PPD试验可能呈阴性。
卡介苗接种未成功：如果卡介苗接种后没有产生足够的免疫力，PPD试验也可能呈阴性。
检测时间过早：结核菌感染后4～8周内，PPD试验可能呈阴性。
五、注意事项
1.皮试后局部不要抓挠，避免感染。
2.观察期间避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.如果皮试后出现高热、呼吸困难等不适症状，应及时就医。
4.孕妇、过敏体质者慎用。
总之，肺结核皮试结果的判断需要结合临床症状、病史、其他检查结果等综合分析。如果对皮试结果有疑问，可咨询医生。确诊肺结核后，应及时进行规范治疗，以避免病情进一步加重。
