闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，按病变部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经，主要表现为原发性闭经和继发性闭经，治疗方法包括病因治疗、激素替代疗法和诱发排卵等。预防闭经需避免精神刺激、合理饮食、积极治疗某些慢性病、避免手术损伤等。
1.病因：
子宫性闭经：指因子宫有问题而引起的闭经，包括先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
卵巢性闭经：这类闭经非常多见，如脱纳综合征、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰及各种原因引起的内分泌功能失调所造成的卵巢不排卵等。
垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。
下丘脑性闭经：问题出在调节月经周期的下丘脑，可累及垂体，也可影响卵巢，包括精神刺激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤。
2.临床表现：
原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征未发育；或者年龄超过14岁，第二性征已发育，月经还未来潮。
继发性闭经：正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上[需排除妊娠、哺乳、绝经等]。
3.检查：
全面体格检查：注意第二性征发育情况，有无先天畸形。测量身高、体重、指距、乳房发育情况，有无溢乳。
妇科检查：了解内外生殖器的发育情况，有无先天畸形、炎症、包块等。
辅助检查：
卵巢功能检查：有基础体温测定、阴道脱落细胞涂片、宫颈黏液结晶检查、血清E2、P测定、基础体温测定等。
垂体功能检查：有血LH、FSH测定、血T3、T4测定、GnRH兴奋试验等。
子宫功能检查：有子宫造影、宫腔镜检查等。
4.治疗：
病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。
激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。
诱发排卵：在明确病因后，选择适当的方法诱发排卵是重要的。
5.预防：
避免精神刺激：应保持心情舒畅，避免过度精神紧张，减少精神刺激。
合理饮食：注意营养，加强锻炼，增强体质，保持健康的生活方式。
积极治疗：积极治疗某些慢性病，如结核、营养不良、贫血、甲状腺功能异常等。
避免手术损伤：避免多次人工流产、刮宫等手术损伤子宫内膜。
总之，闭经是一种常见的妇科疾病，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防闭经的发生。
