喉咙里有东西咳不出来咽不下去可能是慢性咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。长期张口呼吸、鼻涕后流刺激咽部，或长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。
治疗方法：去除病因，戒除烟酒，改善工作和生活环境，积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，纠正便秘和消化不良，治疗全身性疾病以增强抵抗力，对本病的防治甚为重要。局部治疗可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
预防措施：锻炼身体，增强体质。预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。注意饮食卫生，保证身体营养平衡，少吃过热、过冷及辛辣刺激食物，保持大便通畅。因职业要求讲话过多的人，应掌握正确的发声方法，避免高声喊叫，长时间讲话后不要马上吃冷饮。
2.扁桃体炎：扁桃体的炎症。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
治疗方法：
药物治疗：急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
手术治疗：慢性扁桃体炎反复急性发作，扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽者；扁桃体良性肿瘤等疾病，需要手术治疗。
预防措施：
参加体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗能力。
预防和治疗各类传染病、流行病。
爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。
含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
3.反流性食管炎：胃、十二指肠内容物反流至食管内，刺激食管黏膜而引起的炎症性病变。主要症状为烧心、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的灼烧感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响睡眠。
治疗方法：
改变生活方式：抬高床头15～20cm，睡前3小时不再进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。戒烟、禁酒、减少腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重等。
药物治疗：抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
预防措施：
避免餐后立即平卧。
控制体重。
避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
避免使用降低食管下括约肌张力的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
总之，如果喉咙里有东西咳不出来咽不下去的症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度用嗓，保持口腔清洁等。
