声带白斑一般不自愈，需根据病理类型与病因针对性干预。
声带白斑是声带黏膜上皮角化增生性疾病，因长期声带损伤（如过度用嗓、烟酒刺激）或炎症刺激（反流性咽炎、慢性喉炎）导致黏膜细胞异常增殖，若未去除致病因素，病变可能持续存在甚至癌变，需要积极治疗。
轻度白斑（如单纯性角化、无异型细胞）可通过禁声休息、戒烟酒、治疗胃酸反流（如奥美拉唑抑制胃酸）及局部雾化（布地奈德减轻黏膜水肿）缓解症状，部分患者经3-6个月规范治疗后，白斑范围可缩小或症状减轻，但需定期喉镜复查监测病变。若白斑伴重度异型增生、增厚明显或反复发作，需警惕癌前病变，需在支撑喉镜下行显微激光切除或黏膜剥离术，术后仍需配合发声训练及生活方式调整。
若出现持续性声音嘶哑、发声疲劳或痰中带血，需立即至耳鼻喉科行电子喉镜检查，必要时取病理活检明确性质。
