发现3厘米的肝结节并不等同于肝癌,肝结节是影像学上的形态描述,3厘米的肝结节既可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤,需要通过多种检查手段综合判断。
肝脏内出现3厘米的结节存在多种可能性。良性病变,如肝血管瘤,是肝脏常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞增生形成,质地柔软,边界清晰,通常生长缓慢,不会侵犯周围组织;肝腺瘤多与女性长期口服避孕药等因素相关,也是良性结节,但其有恶变倾向;局灶性结节性增生则是肝脏对血管异常的一种增生性反应。而肝癌作为恶性肿瘤,癌细胞具有侵袭性和转移性,可破坏周围正常肝组织。
在诊断方面,不能仅凭结节大小判断性质。医生会结合患者的病史(如有无乙肝、丙肝感染,是否长期饮酒等肝癌高危因素)、症状(有无肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现),以及肿瘤标志物检查(如甲胎蛋白等)、影像学检查(超声造影、增强CT、磁共振成像等)来进一步评估。增强CT或MRI检查中,肝癌多表现为“快进快出”的强化特征,与良性结节的强化模式不同;而甲胎蛋白显著升高也对肝癌诊断有重要提示作用。只有通过病理活检,获取结节组织进行细胞学和组织学检查,才能最终明确是否为肝癌。