新生儿听力不正常表现为行为反应缺失、对声音刺激无觉醒改变、对环境声适应能力差、对语言声无社交反应。
1.行为反应缺失
正常新生儿在安静睡眠时，对≥70dB（如拍手、关门声）的突发强声应出现全身惊跳、四肢伸展、手指张开（Moro反射）。听力损失患儿可能仅表现为眼睑颤动或轻微皱眉，甚至完全无反应。3月龄内婴儿听到摇铃等声音时，应将头转向声源方向（头转向反应）。听力异常婴儿可能始终朝向同一侧，或完全无转头动作，需通过视觉追踪（如晃动玩具）引导转向。
2.对声音刺激无觉醒改变
正常新生儿在浅睡眠期听到中等强度声音（如轻声呼唤）时，可能出现眼睑颤动、呼吸节律改变，甚至短暂睁眼。听力损失患儿可能持续酣睡，或仅因触觉刺激（如轻拍）觉醒。
3.对环境声适应能力差
听力正常婴儿可逐渐适应持续低强度背景声（如吸尘器、吹风机），表现为减少惊跳反应、延长睡眠时间。听力异常婴儿可能因无法“过滤”噪声而频繁惊醒、烦躁不安。
4.对语言声无社交反应
2月龄婴儿听到母亲声音时应出现微笑、四肢舞动等积极反应；3月龄可发出咕咕声与成人“对话”。听力损失患儿可能表情淡漠，对语言声无眼神交流或发声回应。
