上大便的时候屁股疼，上完擦屁股还有血

大便时屁股疼且擦屁股有血，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤等引起，也可能是其他疾病导致。具体原因需就医进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查来明确，高危人群应重视并定期进行肠道检查。

1.肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。

2.痔疮

内痔或混合痔均可引起大便出血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。

3.肛管或直肠肿瘤

直肠下段癌，大便表面带血，颜色鲜红，量不多，常同时伴有大便变细、次数增多等症状。肛管癌，出血量较少，色鲜红，或伴有肛门疼痛。

4.直肠、结肠息肉

血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

5.溃疡性结肠炎

黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹胀等症状。

6.其他

如克罗恩病、肠结核、感染性肠炎等也可引起大便出血。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合其他症状、体征及相关检查来明确。如果大便时屁股疼且擦屁股有血的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

此外，对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻者、有肠道疾病家族史者等高危人群，更应重视大便出血的症状，定期进行肠道检查，以便早发现、早治疗肠道疾病。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、定时排便等，有助于预防肠道疾病的发生。