风湿病是一组自身免疫性疾病,多侵犯关节、骨骼等,诊断及治疗有难度,多可检查出自身抗体,与HLA亚型有关,治疗方法有一般治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药、抗风湿药、云克、糖皮质激素、生物制剂)和手术治疗。
1.一般治疗
包括患者教育、休息、关节制动、物理治疗等。
2.药物治疗
(1)非留体类药物有抗炎、止痛、解热作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,此类药物主要有昔布类、吲哚美辛、双氯芬酸等。
(2)抗风湿药该类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素药物,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在关节炎急性发作、有全身症状者,如高热、贫血、心肺病变等时可应用,能迅速减轻关节炎症状。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上已经有几种生物制剂被批准上市,针对TNF-α拮抗剂已用于临床的包括infliximab(商品名:Remicade)和adalimumab(商品名:Humira)等。
3.手术治疗
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行,同时患者应避免潮湿环境、感染、过劳、精神紧张、寒冷及创伤等诱因。