风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别在于病因、症状、检查和治疗都不同。风湿性关节炎由链球菌感染引起,多侵犯大关节,表现为红、肿、热、痛及关节功能障碍等,抗“O”、C反应蛋白等指标升高,青霉素等抗生素治疗有效;类风湿性关节炎病因不明,多侵犯小关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形等,类风湿因子阳性,非甾体抗炎药、抗风湿药等治疗有效。
1.病因不同
风湿性关节炎:主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿性关节炎:病因尚不明确,可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.症状不同
风湿性关节炎:多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节功能障碍,发热、皮下结节等表现。
类风湿性关节炎:多侵犯腕、掌指、近端指间关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,晨僵,晚期可导致关节强直、畸形。
3.检查不同
风湿性关节炎:抗“O”、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高,关节液检查可见白细胞增多,培养可检出链球菌。
类风湿性关节炎:类风湿因子阳性,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增高等,X线检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗不同
风湿性关节炎:主要采用青霉素等抗生素治疗,辅以解热镇痛药、糖皮质激素等缓解症状。
类风湿性关节炎:早期可采用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等治疗,晚期可采用手术治疗。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。