肛门上部疼可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠恶性肿瘤、肛门直肠周围脓肿、内痔嵌顿等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,常引起肛门部剧痛。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门部胀痛、下坠感的常见原因之一。
3.血栓性外痔
多数是由于用力排便、剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下形成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬,这时可以有明显的肛门部疼痛。
4.肛管直肠恶性肿瘤
肛管直肠癌破溃感染或波及深部的结缔组织,引起肛管直肠周围脓肿。这种脓肿常为混合痔、肛裂、肛瘘等肛肠疾病的并发症,也可以是肛门直肠部位癌症的首发症状,如直肠癌破溃、肛管癌破溃等,表现为肛门直肠周围脓肿的症状,但直肠指诊可扪及固定的肿块,以及相应的细胞学或病理学检查可明确诊断。
5.肛门直肠周围脓肿
是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。肛门周围脓肿是引起肛门部疼痛的常见原因之一。
6.内痔嵌顿
内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至将肛门括约肌拉长,内痔脱出的程度越严重,对肛门括约肌的影响越大,假如病人发生内痔嵌顿,疼痛还会更加剧烈。
需要注意的是,肛门上部疼也可能是其他疾病的症状,因此,如果出现肛门上部疼的症状,建议及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。