颅内压增高的护理措施包括:卧床休息、抬高床头、饮食护理、观察病情、用药护理、引流护理、心理护理、并发症护理和健康教育。
1.休息与体位:
患者需要卧床休息,避免剧烈运动和头部转动。
床头抬高15°~30°,以减轻脑水肿。
2.饮食护理:
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以维持身体的营养需求。
避免过饱或过饥,以免引起呕吐。
保持患者口腔清洁,预防感染。
3.病情观察:
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化。
记录24小时出入量,注意有无头痛、呕吐等症状加重的表现。
4.用药护理:
按照医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物,以降低颅内压。
注意观察药物的副作用,如尿量、电解质等的变化。
5.引流护理:
对于需要进行脑室引流的患者,要保持引流管通畅,防止扭曲、脱落。
观察引流液的颜色、性质和量,并及时记录。
6.心理护理:
患者可能会因为病情而产生焦虑、恐惧等情绪,护士要给予关心和安慰。
向患者及家属讲解疾病的相关知识,帮助他们了解治疗和护理的重要性。
7.并发症护理:
颅内压增高可导致脑疝等并发症,护士要熟悉并发症的症状和体征,一旦发现及时通知医生处理。
保持患者呼吸道通畅,定时翻身、拍背,预防肺部感染。
8.健康教育:
向患者及家属讲解颅内压增高的预防知识,如避免剧烈咳嗽、便秘等。
指导患者进行功能锻炼,促进康复。
总之,颅内压增高的护理需要护士具备高度的责任心和专业知识,密切观察病情变化,及时发现问题并处理,同时给予患者心理支持和健康教育,帮助他们提高生活质量,促进康复。