新生儿佝偻病早期症状表现为神经精神症状、骨骼改变和其他表现。神经精神症状主要有易激惹、烦躁、夜惊、多汗等;骨骼改变包括颅骨软化、方颅、出牙延迟、胸廓畸形、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸、脊柱后突或侧弯等;其他表现有肌肉松弛、腹部膨隆、肝脾下移、佝偻病手镯或脚镯等。
1.神经精神症状:新生儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗,由于头部多汗而刺激头皮,常摇头擦枕,导致枕后脱发(枕秃)。
2.骨骼改变:
颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,以手指按压枕骨或顶骨中央,该处颅骨会出现乒乓球样弹性感觉,而固定囟门周边的颅骨则无此现象。
方颅:严重佝偻病患儿,可出现方颅,前囟门过大或闭合延迟。
出牙延迟:可延至1岁出牙,或3岁才出齐,且牙齿排列不整齐,釉质发育不良。
胸廓畸形:1岁左右的患儿,胸部可见肋骨与肋软骨交界处出现钝圆形隆起,称佝偻病串珠;严重佝偻病患儿,胸廓前后径加长,前后壁扁平,形似鸡胸;胸骨剑突部向内凹陷,形似漏斗。
郝氏沟:患儿的肋骨下缘外翻,膈肌附着处的肋骨内陷,形成一条横沟,称郝氏沟。
鸡胸或漏斗胸:严重佝偻病患儿,可使胸骨明显突出,形成鸡胸;胸骨剑突部明显内陷,形似漏斗。
脊柱后突或侧弯:患儿会出现脊柱后突或侧弯畸形,坐位时,通常会出现腰部前凸明显增加。
3.其他表现:患儿肌肉松弛,腹部膨隆,呈蛙腹状;肝、脾下移;四肢及手指、足趾呈钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;患儿的免疫力低下,容易并发肺炎、腹泻等疾病。
如果家长发现新生儿有上述症状,应及时带其到医院就诊,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。