风湿病是一组自身免疫性疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂)和手术治疗(如滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术等),治疗应根据具体病情制定个体化方案,药物使用需遵医嘱,患者应注意保暖、避免感染、适当锻炼、保持心情愉悦。
1.一般治疗
(1)休息有发热、关节痛、心肌炎等临床表现者,应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善2~3周后,应逐渐增加活动量,避免过度劳累。
(2)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食,如瘦肉、蛋、奶、水果和蔬菜等。
2.药物治疗
(1)非留体类抗炎药这类药物可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。
(2)抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。
(3)糖皮质激素激素不作为治疗风湿病的首选药物。但在关节炎急性发作、有全身症状者,如高热、心肌炎等,或者关节炎明显或急性发作而经休息及使用NSAID等药物治疗无效时,可给予糖皮质激素。
(4)免疫抑制剂此类药物通过不同的机制抑制免疫反应,对病情有一定的控制作用,但副作用较大,且停药后易复发。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。
3.手术治疗
对于有畸形并造成功能障碍的患者,可手术治疗,如滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术等。
需要注意的是,风湿病的治疗应根据具体病情制定个体化的治疗方案,药物的使用应在医生的指导下进行。同时,患者应注意保暖,避免寒冷刺激,避免感染,适当锻炼,保持心情愉悦。