新生儿甲低是什么原因

先天性甲状腺功能减退症（CH）简称甲低，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿较常见的内分泌疾病。

根据病变发生的部位不同，甲低可分为两类：

1.原发性甲低：是由于甲状腺本身疾病所致，根据病变发生的部位不同，又可分为：

甲状腺发育不全：可因甲状腺激素合成过程中所必需的酶的缺陷，影响甲状腺激素的合成或转运，导致甲状腺功能减退。

甲状腺激素合成障碍：由于甲状腺摄取碘、碘的有机化、酪氨酸碘化或碘化酪氨酸的偶联障碍，导致甲状腺激素合成减少。

甲状腺破坏：包括先天或获得性原因，如自身免疫性甲状腺炎、手术、放射性碘治疗等。

碘过量：碘缺乏地区补碘后，可出现碘致甲状腺功能减退。

TSH不敏感综合征：由于甲状腺对TSH不反应或反应低下所致。

2.中枢性甲低：为下丘脑或垂体分泌TSH不足所致。

下丘脑性甲低：由于各种原因引起的下丘脑病变，导致GnRH释放激素减少，继而使垂体分泌TSH减少，引起甲状腺功能减退。

垂体性甲低：各种原因引起的垂体病变，导致TSH分泌减少，继而引起甲状腺功能减退。

特发性中枢性甲低：原因不明，可能与自身免疫有关。

新生儿甲低多为散发性，主要影响脑发育，若不经早期治疗，将导致不可逆的智力发育障碍。先天性甲低的诊断主要依靠血清TSH、游离T4（FT4）测定。一旦确诊，应立即治疗，常用药物为左旋甲状腺素钠，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到维持剂量。治疗后应定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。

对于新生儿甲低，早发现、早诊断、早治疗至关重要。所有新生儿出生后均应常规进行甲状腺功能筛查，以便早期发现甲低患儿，及时治疗，避免对脑发育造成不可逆的影响。