盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,主要由经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染、妇科手术后感染等引起,可表现为腹痛、发热等症状,治疗方法包括药物治疗和手术治疗,预防措施包括注意个人卫生、治疗下生殖道感染等。
病因:
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
治疗方法:
药物治疗:可选用抗生素来治疗盆腔炎,抗生素的治疗方案应个体化,建议在医生的指导下使用以下药物:
头孢菌素类药物:如头孢呋辛酯片。
硝基咪唑类药物:如甲硝唑片。
喹诺酮类药物:如左氧氟沙星片。
手术治疗:如果病情严重,如出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,药物治疗效果不佳,需要进行手术治疗。手术的目的主要是切除脓肿,引流脓液,以缓解症状。
预防措施:
注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性交。
经期避免盆浴和游泳,以免感染。
人工流产术、放环或取环等妇科手术应严格无菌操作,术后注意休息,避免过早性生活。



