痛风的症状包括急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期和肾脏病变。患者会出现关节红肿、疼痛、功能障碍,还可能形成痛风石,导致关节畸形、僵硬、活动受限,甚至肾功能损害。
1.急性关节炎期
多数患者起病急骤,常在夜间突发,受累关节局部皮肤出现红肿、灼热、剧痛和功能障碍。
首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。
受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,痛风石逐渐形成。
痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节及关节周围,大小不一,可呈白色或黄白色赘生物,破溃时可排出白色豆腐渣样物质。
2.间歇期
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑。
此后可进入无症状间歇期,时间长短不一,从数月到数年不等,平均在5~7年左右。
3.慢性关节炎期
未经治疗或治疗不佳的患者,病情反复发作,逐渐出现痛风石,痛风石逐渐增大,导致关节畸形、僵硬、活动受限。
痛风石可累及多个关节,造成关节破坏、强直和畸形。
还可导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能衰竭。
4.肾脏病变
长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积,引起痛风性肾病,出现腰痛、血尿、蛋白尿等症状,严重者可导致肾功能衰竭。
痛风性肾病早期表现为间歇性蛋白尿,随着病情进展,可出现持续性蛋白尿,甚至肾功能不全。
少数患者可出现急性肾衰,甚至死亡。
需要注意的是,痛风的症状因人而异,部分患者可能仅有血尿酸升高而无明显症状。此外,痛风还可能与其他疾病同时存在,如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
对于痛风患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意饮食调整,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,戒烟戒酒,多饮水,以促进尿酸排泄。