颈椎后面有个包可能是正常的解剖结构，也可能是疾病导致的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤、转移瘤等，需要及时就医，明确原因。
1.正常的解剖结构
颈椎棘突是颈椎后方的骨性突起，比较细长，有些人的颈椎棘突比较长，或者比较瘦，就可能在颈椎后面摸到一个包。这是正常的解剖结构，不需要特殊处理。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生在身体任何有脂肪的部位。如果颈椎后面的包位于皮下，质地柔软，边界清楚，活动度好，可能是脂肪瘤。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或者出现疼痛等症状，可以手术切除。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果颈椎后面的包位于皮下，质地较硬，没有压痛，可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般也不需要治疗，如果感染或者影响美观，可以手术切除。
4.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。如果颈椎后面的包位于深部组织，质地较硬，没有压痛，可能是纤维瘤。纤维瘤一般也不需要治疗，如果影响功能或者出现恶变倾向，可以手术切除。
5.神经鞘瘤
神经鞘瘤是起源于周围神经鞘膜的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。如果颈椎后面的包位于神经走行的部位，逐渐增大，可能是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般需要手术切除，并且可能需要进行神经功能的修复。
6.转移瘤
转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环或者淋巴系统转移到颈椎部位形成的肿瘤。如果颈椎后面的包伴有疼痛、上肢麻木无力、吞咽困难等症状，可能是转移瘤。转移瘤需要进一步检查原发灶，并根据原发灶的情况进行治疗。
7.其他
颈椎后面的包还可能是其他原因引起的，如感染、骨折、畸形等。
总之，颈椎后面有个包需要引起重视，建议及时到医院就诊，进行详细的检查和诊断，明确原因，并采取相应的治疗措施。
