小孩换牙后恒牙一年未萌出可能是恒牙萌出延迟，也可能是乳牙过早脱落、口腔问题或全身性疾病等原因引起，需要及时就医，拍摄X光片检查，保持口腔卫生，注意营养均衡，耐心等待或进一步治疗。
一般情况下，小孩在6-7岁左右开始换牙，恒牙会逐渐萌出，替换掉乳牙。然而，如果小孩的牙齿掉了块一年了还没有长出来，可能是由以下原因引起的：
1.恒牙萌出延迟：有些小孩的恒牙萌出可能会相对较晚，这可能与个体差异、遗传因素或其他身体状况有关。
2.乳牙过早脱落：如果乳牙过早脱落，牙龈可能会变厚或变硬，导致恒牙难以萌出。
3.口腔问题：某些口腔问题，如牙龈疾病、恒牙阻生或多生牙等，也可能影响恒牙的正常萌出。
4.全身性疾病：一些全身性疾病，如佝偻病、甲状腺功能减退等，可能会影响恒牙的发育和萌出。
如果发现小孩牙齿掉了块一年还没有长出来，建议采取以下措施：
1.及时就医：咨询口腔医生或儿科医生，进行详细的口腔检查和评估。医生会检查乳牙脱落的部位、牙龈情况以及恒牙的发育情况。
2.拍摄X光片：医生可能会建议拍摄X光片，以了解恒牙的位置和发育情况，排除恒牙阻生或其他潜在问题。
3.保持口腔卫生：教导小孩正确刷牙和使用牙线，保持口腔清洁，预防口腔疾病。
4.注意营养均衡：确保小孩摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质，有助于恒牙的发育。
5.耐心等待：有些小孩的恒牙萌出可能会比较缓慢，医生可能会建议耐心等待一段时间，观察恒牙的生长情况。
需要注意的是，如果小孩超过7岁仍没有恒牙萌出，或者出现其他异常情况，如牙齿排列不齐、咬合问题等，可能需要进一步的治疗和干预。
每个小孩的情况都不同，因此最好根据具体情况咨询专业医生的建议。医生会根据详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，家长也应该关注小孩的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和解决问题。
