13岁开始戴眼镜且近视近400度，可通过戴合适的眼镜或隐形眼镜、控制用眼时间和距离、保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、合理饮食、控制近视进展、定期眼科检查和避免不良习惯等方法减少度数或控制近视发展。
1.佩戴合适的眼镜或隐形眼镜
确保眼镜的度数准确，并且定期更换眼镜。隐形眼镜也可以提供更好的视力矫正，但需要正确佩戴和护理。
2.控制用眼时间和距离
避免长时间近距离用眼，如看书、看电视、使用电子设备等。每20-30分钟，应该休息5-10分钟，向远处眺望或做眼保健操。
3.保持良好的用眼习惯
保持正确的坐姿，眼睛与书本或屏幕保持适当的距离。避免在昏暗或强烈的光线下用眼。
4.增加户外活动时间
研究表明，户外活动可以有效预防近视的发生和发展。尽量让孩子在户外活动，每天至少2小时。
5.合理饮食
均衡饮食对眼睛健康很重要。摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如蔬菜、水果、坚果和鱼类。
6.控制近视进展
如果孩子的近视进展较快，可以考虑使用一些控制近视进展的方法，如角膜塑形镜、离焦软镜或离焦框架眼镜等。这些特殊设计的眼镜可以通过改变光线的聚焦方式来减缓近视的发展。
7.定期眼科检查
定期带孩子进行眼科检查，包括视力检查、散瞳验光和眼部健康检查。眼科医生可以评估孩子的眼睛状况，并根据需要调整治疗方案。
8.避免不良习惯
如吸烟、过度饮酒等，这些习惯可能对眼睛健康产生不利影响。
需要注意的是，近视的发展是一个渐进的过程，减少度数或控制近视进展可能需要长期的努力和坚持。同时，家长应该关注孩子的用眼习惯和眼部健康，鼓励孩子养成良好的用眼习惯，并提供必要的支持和监督。如果对孩子的近视问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询眼科医生的建议。此外，由于个体差异和具体情况的不同，以上建议仅供参考，具体的治疗方案应根据孩子的具体情况制定。
