子宫肌瘤大小5739mm是否需要手术，取决于肌瘤引起的症状、患者年龄、生育需求、肌瘤位置和数量以及个人意愿等多方面因素，需与医生详细讨论后，根据自身情况做出选择。
1.症状
如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、经期延长、腹痛、性交痛等，一般不需要手术。但是，如果子宫肌瘤引起了严重的症状，影响了生活质量，手术可能是更好的选择。
2.年龄
一般来说，年轻女性的子宫肌瘤倾向于保守治疗，因为生育可能受到影响。而接近绝经年龄或已经绝经的女性，由于子宫肌瘤可能会自然缩小或消失，手术的紧迫性可能较低。
3.生育需求
如果患者有生育需求，手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，并密切监测肌瘤的生长情况。
4.肌瘤的位置和数量
肌瘤的位置和数量也会影响治疗方案。例如，黏膜下肌瘤或较大的肌瘤可能更容易引起症状，需要更积极的治疗。
5.个人意愿
患者的个人意愿也是决策的重要因素。有些患者可能对子宫肌瘤的存在感到担忧或不安，即使肌瘤没有引起明显症状，也可能希望通过手术来解决。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的整体健康状况、家族病史等因素。在做出治疗决策之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。
对于子宫肌瘤的治疗，除了手术外，还包括药物治疗、介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用激素药物来减少月经量、缓解疼痛等。介入治疗则是通过血管介入的方法，将肌瘤的供血血管栓塞，使其缺血坏死。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应该个体化，根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。此外，定期复查也是非常重要的，医生会通过超声等检查方法监测肌瘤的生长情况，及时调整治疗方案。如果患者对子宫肌瘤的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
