肛门胀痛可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠癌、肛门直肠周围脓肿、内痔嵌顿等肛肠疾病引起，也可能由其他因素导致。出现持续或严重的肛门胀痛，应及时就医，明确诊断并治疗。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，又称为哨兵痔。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.血栓性外痔
多数是由于用力排便、剧烈活动或用力按摩后导致肛缘皮下的小静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形的肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷，如果肿块突然增大，说明有感染，应尽快治疗。
4.肛管直肠癌
这类患者肛管直肠常有癌肿性病变，随着病情的发展，肿瘤浸润，可导致肛门肿痛。
5.肛门直肠周围脓肿
是指肛门周围软组织发生的急慢性化脓性感染，主要表现为肛门周围持续性跳痛，红肿发热，坠胀不适，排便或行走时加重，全身症状可有发热，食欲不振。
6.内痔嵌顿
内痔或混合痔脱出、水肿，肛缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血肿，也是导致肛门胀痛的原因之一。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，肛门胀痛还可能由其他因素引起。如果出现持续或严重的肛门胀痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
