盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,可导致异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,严重影响女性的生殖健康,主要治疗方法包括抗生素药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
性活动和性伴:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
下生殖道感染:如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。
子宫腔内操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。
性卫生不良:经期性交、使用不洁月经垫等。
邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等。
盆腔炎性疾病再次感染:由于盆腔炎性疾病可造成输卵管组织结构破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病高危因素的患者,预防性应用抗生素可降低盆腔炎性疾病的发生。
盆腔炎的治疗应根据患者的病情轻重、症状、体征、年龄以及对生育的要求等综合考虑。主要治疗方法包括抗生素药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
抗生素治疗:是主要的治疗措施,给药途径以静脉滴注收效快,常用头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等药物。
手术治疗:适用于药物治疗无效、输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,可行手术治疗。
中医治疗:中医治疗盆腔炎有一定的优势,可根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治,常用的方法有中药口服、中药灌肠、中药外敷等。
需要注意的是,在治疗盆腔炎的同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累,加强营养,增强机体抵抗力。同时,应积极治疗下生殖道感染,避免进行不必要的妇科检查,注意性生活卫生等。