如果拔完智齿后第4天脸还在肿，可能是正常情况，也可能是感染、干槽症或其他因素引起的，需要及时就医，同时可以采取冷敷、避免刺激、注意口腔卫生、按医嘱服药等措施缓解症状。
1.正常情况：智齿拔除后，创口周围的组织会出现炎症反应，引起肿胀。如果肿胀不明显，没有明显的疼痛和发热等症状，可能是正常的术后反应，通常会在1~2周内逐渐消退。
2.感染：如果拔牙后创口发生感染，会导致肿胀、疼痛、发热等症状。感染可能是由于拔牙时消毒不严格、术后口腔卫生不良等原因引起的。
3.干槽症：干槽症是一种拔牙后较为严重的并发症，主要表现为拔牙后3~4天出现剧烈的疼痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死的血凝块，伴有口臭等症状。干槽症的发生可能与拔牙时创伤过大、术后感染等因素有关。
4.其他：如果患者本身患有糖尿病、高血压等疾病，或者术后服用了影响凝血功能的药物，也可能会导致拔牙后肿胀时间延长。
如果拔除智齿后第4天脸还在肿，建议及时就医，进行口腔检查和血常规等检查，以明确肿胀的原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，患者可以采取以下措施缓解肿胀和疼痛。
1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15~20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
2.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟和饮酒，以免刺激创口，加重肿胀和疼痛。
3.注意口腔卫生：拔牙后24小时内不要刷牙和漱口，以免破坏血凝块。24小时后可以轻轻刷牙，但要避免刷到创口。可以使用漱口水漱口，保持口腔清洁。
4.按照医生的建议服用药物：如果疼痛和肿胀明显，可以按照医生的建议服用止痛药物和抗生素。
需要注意的是，儿童的身体发育尚未成熟，免疫系统也尚未完全发育，因此在处理儿童的口腔问题时需要特别小心。如果儿童在拔完智齿后出现脸肿等异常情况，应及时就医，并告知医生儿童的具体情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长也应该注意儿童的口腔卫生，避免儿童食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。
