外痔是否需要手术治疗取决于外痔类型、症状、患者健康状况等因素，一般以下情况需要手术：
1.外痔较大或症状严重，影响生活质量。
2.保守治疗无效。
3.外痔并发其他疾病，或怀疑有恶变可能。
4.患者要求手术。
除手术治疗外，还有保守治疗方法，如调整饮食、坐浴、外用药物、口服药物等。孕妇、儿童、老年人等特殊人群治疗需谨慎。
1.外痔较大或症状严重，影响生活质量：如果外痔较大，导致肛门部不适、疼痛、瘙痒、出血等症状明显，严重影响日常生活，可能需要手术治疗。
2.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如外用药物、坐浴等）后，外痔症状仍无明显改善，或反复发作，可能需要考虑手术治疗。
3.外痔并发其他疾病：如果外痔并发肛裂、肛瘘、内痔等其他肛肠疾病，或怀疑有恶变可能，手术治疗可能更为合适。
4.患者要求手术：有些患者对外痔的症状非常担忧或介意，即使症状相对较轻，也可能要求手术治疗。
需要注意的是，手术治疗外痔也有一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。因此，在决定是否手术治疗外痔时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的具体情况做出决策。
除了手术治疗外，对于外痔的治疗还包括以下保守治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
2.坐浴：每天用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解症状。
3.外用药物：如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
4.口服药物：如消肿止痛的药物，可缓解症状。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，外痔的治疗需要更加谨慎。孕妇应尽量避免手术治疗，可采用保守治疗方法；儿童的外痔治疗应根据具体情况选择合适的方法；老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，保守治疗可能更为适宜。
总之，外痔的治疗应根据具体情况综合考虑，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防外痔的发生和加重。如果对外痔的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
