面瘫治疗20天还不见好转，可能是治疗方法不当、病因未去除、合并其他疾病、患者自身因素或治疗不规范等原因引起，可调整治疗方案、去除病因、治疗合并疾病、加强康复训练、注意饮食和生活习惯，并定期复查。
1.治疗方法不当：面瘫的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。如果治疗方法不当，可能会导致面瘫恢复缓慢。
2.病因未去除：面瘫的病因可能是病毒感染、面神经损伤、自身免疫性疾病等。如果病因未去除，面瘫可能会持续不愈。
3.合并其他疾病：面瘫患者可能同时合并其他疾病，如糖尿病、高血压、脑血管疾病等。这些疾病可能会影响面瘫的恢复。
4.患者自身因素：面瘫的恢复与患者的年龄、体质、免疫力等因素有关。如果患者年龄较大、体质较弱、免疫力低下，面瘫的恢复可能会比较缓慢。
5.治疗不规范：面瘫的治疗需要遵循一定的规范，如药物的使用剂量、使用时间、物理治疗的频率等。如果治疗不规范，可能会影响面瘫的恢复。
针对面瘫治疗20天还不见好转的情况，建议采取以下措施。
1.调整治疗方案：及时就医，与医生沟通，了解面瘫的病因、病情严重程度，根据医生的建议调整治疗方案。
2.去除病因：如果面瘫是由病毒感染、面神经损伤、自身免疫性疾病等引起的，需要积极治疗原发病，去除病因，有助于面瘫的恢复。
3.治疗合并疾病：面瘫患者可能同时合并其他疾病，需要积极治疗这些疾病，控制血糖、血压、血脂等指标，有助于面瘫的恢复。
4.加强康复训练：面瘫患者在治疗的同时，需要加强康复训练，如面部肌肉按摩、面部表情训练、口腔运动训练等，有助于恢复面部肌肉的功能。
5.注意饮食和生活习惯：面瘫患者应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，保持充足的睡眠，避免熬夜、劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等情绪。
6.定期复查：面瘫患者需要定期复查，了解面瘫的恢复情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，面瘫的治疗需要一定的时间，患者应保持耐心，积极配合医生的治疗。如果面瘫治疗20天还不见好转，建议及时就医，以免延误病情。
