长智齿肿痛时是否可以拔牙以及何时拔牙需要根据智齿生长情况、炎症严重程度、全身健康状况等因素来决定，一般在肿痛缓解后的1-2周内拔牙，拔牙后需注意咬住止血棉、避免漱口和刷牙、注意饮食、避免剧烈运动、按照医嘱服药、注意口腔卫生等事项。
1.智齿生长情况：如果智齿已经完全萌出，并且位置正常，没有引起其他问题，那么在肿痛缓解后可以考虑拔牙。但如果智齿部分萌出或阻生，可能需要先进行消炎治疗，等炎症消退后再拔牙。
2.炎症严重程度：如果肿痛很严重，伴有发热、张口受限等症状，可能需要先进行抗生素治疗，控制炎症后再拔牙。在炎症期间拔牙可能会导致感染扩散。
3.全身健康状况：如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙的风险会增加。需要在拔牙前评估患者的全身健康状况，并在医生的指导下进行治疗。
4.其他因素：患者的年龄、性别、生活方式等也可能会影响拔牙的决策。例如，孕妇在怀孕早期和晚期拔牙需要特别谨慎。
一般来说，在长智齿肿痛缓解后的1-2周内可以考虑拔牙。在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以确定智齿的位置和生长情况，以及是否存在其他问题。如果需要拔牙，医生会在拔牙前给予局部麻醉，并按照规范的拔牙操作进行。
拔牙后需要注意以下事项：
1.咬住止血棉：拔牙后医生会在创口处放置止血棉，需要咬紧30分钟左右。
2.避免漱口和刷牙：拔牙后24小时内避免漱口和刷牙，以免引起创口出血。
3.注意饮食：拔牙后1-2小时内避免进食，之后可以吃一些温凉、软烂的食物，避免用拔牙侧咀嚼。
4.避免剧烈运动：拔牙后24小时内避免剧烈运动，以免引起创口出血。
5.按照医嘱服药：如果医生开了抗生素或止痛药，需要按照医嘱服用。
6.注意口腔卫生：拔牙后需要注意口腔卫生，避免食物残渣残留引起感染。
总之，长智齿肿痛时是否可以拔牙以及何时拔牙需要综合考虑多种因素。在决定拔牙前，最好咨询口腔医生的意见，根据医生的建议进行治疗。如果拔牙后出现异常情况，如出血不止、疼痛加剧等，应及时就医。
