青光眼中,急性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼均较为常见,急性闭角型青光眼以中老年人女性居多,表现为眼部剧烈疼痛、同侧偏头痛、虹视、雾视等,体征有眼压升高、眼部充血、瞳孔散大、视力障碍等;原发性开角型青光眼多见于30岁以上人群,双眼可先后或同时发病,早期无症状,病情发展可出现视力模糊、眼胀、头痛、虹视、恶心、呕吐等症状,体征有眼压升高、眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、视盘损害、视野缺损等。
1.症状
眼部表现:患者会感到眼部剧烈疼痛、同侧偏头痛、眼睛胀痛、视力模糊、虹视(看灯光有彩虹样光环)、雾视(看东西像隔着一层纱)等。
全身症状:恶心、呕吐、寒战、发热及便秘等,也有的患者无任何症状。
2.体征
眼压升高:用手指触按眼球富于弹性,坚硬如石。
眼部充血:结膜充血、角膜水肿。
瞳孔散大:瞳孔呈竖椭圆形,光反射消失。
视力障碍:视力明显下降,可伴有同侧偏盲和眼部胀痛。
需要注意的是,急性闭角型青光眼发作时,应及时就医,在医生的指导下使用药物或手术治疗,以降低眼压,保护视力。
此外,原发性开角型青光眼也较为常见,多见于30岁以上的人群,且25%的患者在50岁前发病,双眼可先后或同时发病。其临床表现为:
1.症状
眼部症状:早期无症状,当病情发展到一定程度时,患者可出现视力模糊、眼胀、头痛、虹视、恶心、呕吐等症状。
全身症状:少数患者可出现低热、关节痛、贫血等症状。
2.体征
眼压升高:眼压可高达50mmHg以上。
眼部充血:结膜无充血或轻度充血。
角膜水肿:角膜上皮水肿,呈雾状混浊。
瞳孔散大:瞳孔呈圆形,对光反射消失。
视盘损害:视盘凹陷扩大,杯盘比大于0.5,盘沿宽窄不一,可见切迹。
视野缺损:早期出现旁中心暗点,逐渐向心性缩小,晚期可出现管状视野。
原发性开角型青光眼的病情进展较为缓慢,早期不易被发现,因此,定期进行眼科检查对于早期发现和治疗青光眼非常重要。
总之,青光眼的症状较为复杂,不同类型的青光眼其症状和体征也有所不同。如果出现眼部不适,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



