风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,多数为自身免疫性疾病,有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度。治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药、抗风湿药、云克、糖皮质激素、生物制剂)、手术治疗和其他治疗(如物理、康复、职业训练、心理等)。患者应在医生指导下治疗,注意休息、保暖、锻炼,定期复查。
1.一般治疗
患者教育、物理治疗、锻炼、矫形及手术。
2.药物治疗
(1)非留体类抗炎药:有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等。
(2)抗风湿药:该类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。
(3)云克:即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素药物,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。
(4)糖皮质激素:激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎②过渡治疗③重症类风湿关节炎④经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者。
(5)生物制剂:目前在类风湿关节炎的治疗上已经有几种生物制剂被批准上市,对难治性类风湿关节炎取得了一定的疗效,尤其在近年有许多生物制剂和免疫调节剂在治疗类风湿关节炎方面取得了新的进展,为类风湿关节炎的治疗开拓了新的思路。
3.手术治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者外科手术治疗。包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解。
4.其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
以下是一些温馨提示:
1.患者应该在医生的指导下进行治疗,不要自行增减药量或停药。
2.患者应该注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
3.患者应该注意保暖,避免着凉和受潮。
4.患者应该适当锻炼,增强体质和免疫力。
5.患者应该定期复查,以便及时调整治疗方案。