多发性脑梗死和腔隙性脑梗塞的区别在于梗死部位、症状轻重、病因和预后等方面，具体表现为多发性脑梗死梗死部位广泛、症状严重、病因复杂、预后较差，而腔隙性脑梗塞梗死部位局限、症状较轻、病因主要与高血压及脑动脉硬化有关、预后较好。
一、病因
多发性脑梗死是指脑内多个部位的血管发生梗死，导致相应部位的脑组织缺血坏死。其主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等。
腔隙性脑梗塞则是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗塞的病因主要与高血压、脑动脉硬化有关。
二、症状
多发性脑梗死的症状通常较为严重，可出现偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等。
腔隙性脑梗塞的症状相对较轻，主要表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等。
三、治疗
1.一般治疗：包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，调整饮食，适当运动等。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，可使用抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物等。
3.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，有助于促进患者的康复。
多发性脑梗死和腔隙性脑梗塞的治疗方法相似，但具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、合并疾病等因素制定。
四、区别
1.梗死部位：多发性脑梗死可累及多个脑叶，而腔隙性脑梗塞主要发生在大脑深部的基底节区、丘脑、脑桥等部位。
2.症状轻重：多发性脑梗死的症状通常较腔隙性脑梗塞严重。
3.病因：多发性脑梗死的病因较为复杂，而腔隙性脑梗塞主要与高血压、脑动脉硬化有关。
4.预后：多发性脑梗死的预后相对较差，腔隙性脑梗塞的预后较好。
需要注意的是，多发性脑梗死和腔隙性脑梗塞的区别并不是绝对的，有些患者可能同时存在这两种疾病，或者疾病的发展过程中会从一种类型转变为另一种类型。因此，对于脑血管疾病患者，应进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。
此外，无论患有多发性脑梗死还是腔隙性脑梗塞，都需要长期进行二级预防，包括控制危险因素、坚持健康的生活方式、定期复查等，以预防疾病的复发和进展。同时，患者和家属也应该了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗，提高生活质量。
