口腔溃疡一直不好且伴有牙齿疼痛，可能是口腔溃疡并发感染，或牙齿本身有问题，需要及时就医，进行口腔检查和治疗。
1.病因：
口腔溃疡的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
免疫因素：自身免疫性疾病、免疫缺陷等可能导致口腔溃疡反复发作。
感染因素：病毒、细菌、真菌等感染可能引起口腔溃疡。
遗传因素：部分口腔溃疡患者有家族遗传倾向。
环境因素：压力、疲劳、维生素缺乏、微量元素缺乏等可能诱发口腔溃疡。
口腔局部刺激：残根、残冠、牙结石等刺激口腔黏膜也可能导致口腔溃疡。
2.治疗建议：
一般治疗：保持口腔清洁，避免刺激性食物，注意休息，缓解压力。
药物治疗：可以使用口腔溃疡散、西瓜霜等药物局部涂抹，促进溃疡愈合；疼痛明显时，可以使用利多卡因凝胶等药物缓解疼痛。如果是免疫性疾病或感染引起的口腔溃疡，可能需要使用免疫抑制剂、抗生素等药物治疗。
其他治疗：对于长期不愈的口腔溃疡，需要排除口腔癌的可能，可以进行口腔黏膜活检等检查。
3.牙齿疼痛的原因和处理：
如果口腔溃疡导致牙齿疼痛，可能是口腔溃疡并发了感染，或者是牙齿本身的问题。需要及时就医，进行口腔检查和治疗。
如果是口腔溃疡感染引起的牙齿疼痛，可以使用抗生素进行治疗。同时，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
如果是牙齿本身的问题，如龋齿、牙髓炎等，需要进行相应的治疗，如补牙、根管治疗等。
4.特殊人群的注意事项：
儿童：儿童口腔溃疡的原因和治疗与成人相似，但需要注意药物的使用剂量和安全性。对于长期不愈的口腔溃疡，需要及时就医，排除其他疾病的可能。
孕妇：孕妇口腔溃疡的治疗需要更加谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。可以使用口腔清洁、局部涂抹药物等方法缓解症状。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用刺激性食物。
老年人：老年人口腔溃疡的原因可能与免疫力下降、口腔黏膜退行性改变等有关。治疗时需要注意药物的副作用和不良反应，同时要积极治疗基础疾病，如糖尿病、高血压等。
总之，口腔溃疡一直不好且伴有牙齿疼痛，可能是口腔溃疡并发了感染，或者是牙齿本身的问题，需要及时就医，进行检查和治疗。同时，要注意保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，注意休息，缓解压力。
