对于72岁大面积脑梗塞老年患者，建议尽快就医，采取综合治疗，控制危险因素，预防并发症，定期复查。药物治疗包括溶栓、抗血小板、他汀类和降压药物。治疗期间需注意休息、饮食、戒烟酒，密切观察病情变化。
一、问题分析
大面积脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，对患者的健康和生活质量造成了极大的威胁。对于72岁的老年患者，治疗需要综合考虑患者的身体状况、梗塞面积和位置等因素。
二、主要建议
1.尽快就医：大面积脑梗塞需要及时治疗，以减轻脑部损伤和预防并发症。患者应尽快前往医院神经内科或神经外科就诊。
2.综合治疗：治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤等，以改善脑部血液循环和预防并发症。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等，以帮助患者恢复功能和提高生活质量。手术治疗主要适用于一些特殊情况，如脑疝形成等。
3.控制危险因素：脑梗塞的发生与多种危险因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟等。患者应积极控制这些危险因素，如按时服药、控制饮食、适量运动等。
4.预防并发症：大面积脑梗塞患者容易出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等。患者应注意保持呼吸道通畅、定时翻身、勤换体位等，以预防并发症的发生。
5.定期复查：治疗后患者需要定期复查，以了解病情变化和评估治疗效果。医生会根据复查结果调整治疗方案。
三、药品推荐
1.溶栓药物：如rt-PA、尿激酶等，可溶解血栓，恢复脑部血流。
2.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
3.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可调节血脂，稳定斑块。
4.降压药物：如硝苯地平、卡托普利等，可控制血压，预防脑溢血。
四、注意事项
1.患者应卧床休息，避免情绪激动和用力过猛。
2.饮食应清淡易消化，避免高盐、高脂、高糖食物。
3.患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
4.家属应密切观察患者的病情变化，如出现意识不清、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
总之，大面积脑梗塞的治疗需要综合考虑患者的情况，采取个性化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意预防并发症的发生，以提高治疗效果和生活质量。
