来月经时肛门疼痛可能由痛经牵涉痛、子宫内膜异位症、盆腔炎等引起，也可能是肛裂、痔疮、肛门周围脓肿等肛肠疾病导致。建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
1.痛经牵涉痛：
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可能导致肛门疼痛。
建议：如果疼痛不严重，可以通过热敷、休息等方式缓解。如果疼痛严重，影响生活和工作，建议及时就医，医生会根据具体情况进行治疗，如使用止痛药、避孕药等。
2.子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围组织纤维化和粘连。子宫内膜异位症可发生在身体的多个部位，其中以侵犯卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位较为常见，可引起痛经、性交痛、肛门坠痛等症状。
建议：子宫内膜异位症需要进行综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。建议及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。
3.盆腔炎：
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。盆腔炎可引起下腹部疼痛、坠胀、腰痛、肛门坠胀等症状。
建议：盆腔炎需要及时就医，医生会根据具体情况进行治疗，如使用抗生素、中药等。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活。
4.其他原因：
肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常发生在肛管后正中部位。肛裂可引起肛门疼痛、便血等症状。
痔疮：痔疮是指肛管或直肠下端静脉充血肿大，痔静脉内血栓形成或纤维增生而形成的柔软静脉团。痔疮可引起肛门疼痛、便血、瘙痒等症状。
肛门周围脓肿：肛门周围脓肿是指肛门周围间隙发生的急慢性化脓性感染，脓肿形成后，可自行破溃或切开引流。肛门周围脓肿可引起肛门疼痛、红肿、发热等症状。
总之，来月经时肛门疼痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活。
