大便出血严重可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等肛肠疾病引起，也可能是全身性疾病在肛肠局部的表现，需及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.肛裂：是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛裂仅在肛管皮肤上有一小溃疡，裂口可因刺激而引起括约肌痉挛，导致疼痛，便后可持续数小时。之后，溃疡面逐渐愈合，疼痛减轻，但可形成肛门狭窄。
治疗方法：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出的肿物被痉挛的括约肌嵌顿，可致水肿、血栓形成，甚至坏死、感染，临床上称为嵌顿痔。
治疗方法：无症状的痔通常不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。当保守治疗无效时，可采用手术治疗。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，一般无明显症状，通常在体检时发现。较大的息肉可引起大便出血，表现为便后出血或大便表面带血，多为鲜红色。
治疗方法：直肠息肉一般通过内镜下切除或手术治疗。
4.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎多累及直肠和乙状结肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
治疗方法：溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。
5.直肠癌：是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的主要表现为大便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀等。
治疗方法：直肠癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便出血还可能由其他疾病引起。如果你出现拉硬的大便出血严重的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于老年人、有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、长期服用药物等高危人群，更应重视大便出血的症状，及时就医检查，以便早发现、早治疗。
