中医说肝阳上亢是什么意思

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肝阳上亢是由于肝肾阴亏、肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候,其病因包括情志失调、饮食不节、内伤久病等,临床表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症状,治疗方法包括清肝泻火、平肝潜阳、滋阴降火等,预防与调护包括保持心情舒畅、饮食清淡、生活规律、节制房事等。

肝阳上亢,又称肝阳上逆,是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。多因七情内伤、所欲不遂、房事过度、年老肾阴亏虚、水不涵木等所致。其临床表现有眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、心悸健忘、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、舌红少苔、脉弦细数等。

1.病因

情志失调:长期的精神抑郁、暴怒,可导致肝气郁结,气郁化火,肝阳上亢。

饮食不节:过食肥甘厚味,或饮酒过度,损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,蕴久化热,痰热上扰,可导致肝阳上亢。

内伤久病:年老体衰,或久病不愈,耗伤肝肾之阴,或房室不节,肾精亏虚,均可导致肝肾阴虚,肝阳上亢。

2.临床表现

眩晕耳鸣:头目眩晕,视物旋转,耳鸣如蝉,或突发耳聋。

头目胀痛:头部胀痛,两侧尤甚,或兼见颜面潮红,目赤口苦。

急躁易怒:情绪易于激动,心烦易怒,或兼见胁肋灼痛。

失眠多梦:失眠多梦,心悸健忘。

腰膝酸软:腰膝酸软无力,或伴有遗精早泄。

口苦咽干:口中干苦,或有口臭。

舌红少苔:舌质红,舌苔少或无苔。

脉弦细数:脉象弦细而数,或弦滑。

3.诊断

根据上述临床表现,结合舌脉,即可诊断为肝阳上亢。但需与其他类似疾病进行鉴别,如肝火上炎、肝阴虚等。

4.治疗

清肝泻火:适用于肝火上炎证,症见头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数等。常用方剂如龙胆泻肝汤。

平肝潜阳:适用于肝阳上亢证,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细数等。常用方剂如天麻钩藤饮。

滋阴降火:适用于肝肾阴虚证,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,遗精盗汗,五心烦热,颧红咽干,舌红少苔,脉细数等。常用方剂如知柏地黄丸。

5.预防与调护

保持心情舒畅,避免情绪过激。

饮食清淡,避免肥甘厚味,戒烟限酒。

生活规律,避免过度劳累。

节制房事,避免肾精亏虚。

定期体检,及时发现和治疗相关疾病。

以上内容仅供参考,如有身体不适请及时就医,并在医生的指导下进行治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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霍则军 主任医师
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霍则军 主任医师
北京大学第三医院 三甲
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