系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，皮肤和黏膜是最常受累的部位之一。狼疮性脂膜炎（LS）是SLE的一种皮肤表现，约占SLE患者的5%~30%。LS可表现为红色或紫红色的皮下结节或斑块，好发于面颊部、臀部、四肢等部位，可伴有疼痛和肿胀。LS通常发生在系统性红斑狼疮活动期，少数患者可先于系统性红斑狼疮出现。
1.病因和发病机制：LS的具体病因尚不清楚，可能与遗传、环境、雌激素等因素有关。SLE患者体内产生自身抗体，攻击自身组织和细胞，导致炎症和损伤。当免疫复合物沉积在皮下脂肪组织时，可引起炎症反应，导致LS的发生。
2.临床表现：LS起病急，可在数天或数周内出现皮下结节或斑块，大小不一，表面可有红肿、发热和疼痛。结节或斑块可逐渐扩大，中央可出现坏死、溃疡和瘢痕形成。LS可伴有发热、关节痛、肌肉痛、脱发、口腔溃疡等全身症状。
3.诊断：LS的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和组织病理学检查。医生会详细询问病史、进行体格检查，观察皮肤损害的特点。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等，以了解患者的炎症反应和自身免疫状态。组织病理学检查可明确诊断，并排除其他疾病。
4.治疗：LS的治疗主要包括以下几个方面：
一般治疗：患者应注意休息，避免日晒，避免感染。给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
药物治疗：根据患者的病情，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等药物进行治疗。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻炎症反应和缓解症状。免疫抑制剂可调节免疫功能，减少自身抗体的产生。抗疟药可用于治疗皮肤损害。
对症治疗：对于皮肤损害，可给予局部治疗，如外用糖皮质激素软膏、紫外线照射等。对于疼痛和肿胀，可给予止痛、消肿药物。
并发症治疗：LS可并发感染、肾功能损害等并发症，应积极治疗。
5.预后：LS的预后取决于病情的严重程度和治疗情况。大多数患者经过积极治疗后，皮肤损害可逐渐消退，但部分患者可遗留皮肤萎缩、色素沉着等后遗症。少数患者可发展为系统性红斑狼疮，严重影响患者的生活质量和寿命。
总之，LS是SLE的一种皮肤表现，起红点是其常见症状之一。患者应及时就医，明确诊断，积极治疗，以控制病情，减少并发症的发生。同时，患者应注意休息，避免诱因，保持良好的心态，配合治疗，提高生活质量。
