鉴别大脚趾疼是否由痛风引起的方法包括：疼痛发作特点、疼痛部位、红肿发热、家族史、其他相关症状、实验室检查和影像学检查。
1.疼痛发作特点
痛风引起的疼痛通常在夜间突然发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、咬噬样或烧灼感，难以忍受。疼痛可能在数小时内达到高峰，并且在24-48小时内达到最严重程度。几天后，疼痛可能会逐渐减轻，但可能会持续数周或数月。
2.疼痛部位
痛风通常首先侵犯大脚趾的跖趾关节，但也可能累及其他关节，如足背、足跟、踝、膝、腕、肘等部位。其他疾病引起的大脚趾疼痛可能局限于大脚趾本身，或与大脚趾相关的结构，如拇囊炎、关节炎等。
3.红肿发热
痛风发作时，受累关节通常会出现红肿、发热和皮肤发亮的现象。触摸时，关节可能会感到热、硬，并伴有明显的压痛。其他疾病引起的大脚趾疼痛可能没有这些红肿发热的表现。
4.家族史
痛风具有一定的遗传性，如果你的家族中有痛风患者，那么你患痛风的风险可能会增加。
5.其他相关症状
除了大脚趾疼外，痛风还可能伴有其他症状，如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。严重的痛风可能导致痛风石的形成，即在关节周围或皮下组织中形成尿酸盐结晶。
6.实验室检查
血液检查可以检测血尿酸水平，如果血尿酸浓度升高，结合临床症状，有助于诊断痛风。其他检查，如关节穿刺抽取关节液进行显微镜检查或尿酸盐结晶分析，也可以帮助明确诊断。
7.影像学检查
X线、超声、CT等影像学检查可以帮助观察关节的结构变化和尿酸盐结晶的沉积情况，但这些检查在痛风的早期可能不具有特异性。
需要注意的是，以上方法只能提供一些线索来帮助鉴别大脚趾疼是否由痛风引起，但不能确诊。如果怀疑自己患有痛风或其他疾病引起的大脚趾疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况综合判断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者、肥胖者等，痛风的发生率较高，且症状可能不典型。这些人群如果出现大脚趾疼等症状，应特别关注，并及时就医进行检查和诊断。此外，女性在绝经后由于激素水平的变化，痛风的发生率也会增加。
总之，大脚趾疼可能是痛风的表现之一，但也可能是其他疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、避免饮酒等，有助于预防痛风的发生和复发。
