宫颈癌早期常无明显症状和体征，需通过症状、体征及辅助检查进行判断，其中宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查和宫颈活组织检查是常用的方法。有性生活的女性应定期进行筛查，有宫颈癌高危因素的人群更应重视。
1.症状
阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活或妇科检查后；后期可表现为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。
阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
2.体征
宫颈糜烂样改变：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，质脆，易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大。
宫颈管狭窄：癌灶堵塞宫颈管导致宫颈管狭窄，可引起宫腔积液，导致患者出现下腹胀痛、腰痛等症状。
3.辅助检查
宫颈细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法，包括宫颈液基细胞学检查（TCT）和宫颈巴氏涂片。
HPV检测：HPV感染是宫颈癌的主要病因，HPV检测可用于宫颈癌的筛查。
阴道镜检查：可以观察宫颈表面的血管和上皮情况，对可疑部位进行活检，以明确诊断。
宫颈和宫颈管活组织检查：是确诊宫颈癌的依据。
需要注意的是，以上症状和体征并不一定同时出现，且早期宫颈癌可能没有明显症状，因此定期进行宫颈癌筛查非常重要。对于有性生活的女性，应定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，建议从性生活开始3年后每年进行一次检查。此外，以下人群更应重视宫颈癌的筛查：
性生活过早者：性生活开始过早（<16岁）的女性，其宫颈癌的发病率明显高于性生活开始正常者。
多孕多产者：多孕多产的女性，其宫颈癌的发病率也明显高于其他女性。
有宫颈病变者：如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣等，这些病变可能会增加宫颈癌的发病风险。
人乳头瘤病毒（HPV）感染者：HPV感染是宫颈癌的主要病因之一，HPV感染者应定期进行宫颈癌筛查。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，其免疫功能低下，容易感染HPV，从而增加宫颈癌的发病风险。
总之，早期宫颈癌的症状不明显，因此定期进行宫颈癌筛查非常重要。对于有宫颈癌高危因素的人群，应更加重视宫颈癌的筛查。如果出现阴道流血、阴道排液等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
