右股骨粗隆间骨折护理

右股骨粗隆间骨折的护理需关注术前、术后、并发症预防和出院指导四个方面。术前多与患者沟通，消除其恐惧心理；术后密切观察病情，帮助患者保持正确体位，指导其进行功能锻炼；积极预防并发症；出院时给予休息、饮食、服药、复查及功能锻炼等方面的指导。

1.术前护理

心理护理：股骨粗隆间骨折患者多为老年人，常合并多种慢性疾病，对手术治疗存在恐惧心理。护士应向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、安全性及预后，介绍成功病例，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

术前准备：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、血常规、血型、凝血功能等。指导患者进行床上大小便训练，以适应术后需要。术前12小时禁食，4小时禁水。

2.术后护理

病情观察：密切监测患者的生命体征、意识状态、患肢感觉运动等情况，观察切口有无渗血、肿胀，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。

体位护理：术后患者应平卧硬板床，患肢保持外展中立位，可在两腿之间放置一个枕头，以防止患肢内收、外旋。足跟部垫一软垫，防止压疮。

饮食护理：术后6小时后，患者可进流食或半流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者多饮水，多吃富含维生素、蛋白质的食物，以促进伤口愈合。

疼痛护理：术后患者切口会有不同程度的疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物，以缓解疼痛。

功能锻炼：术后应尽早进行功能锻炼，包括股四头肌收缩、踝关节屈伸、足趾屈伸等活动。术后第2天，可协助患者进行床上翻身、坐起等活动。术后1~2周，可协助患者下床站立、行走。

3.并发症的预防和护理

肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，促进痰液咳出。有痰不易咳出者，可给予雾化吸入。

泌尿系统感染：保持会阴部清洁，定时夹闭尿管，训练膀胱功能，定时开放尿管。

下肢深静脉血栓形成：鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩和被动活动，给予抗凝药物预防血栓形成。

压疮：保持床单位清洁、干燥，定时翻身，受压部位垫气垫或减压垫。

4.出院指导

休息与活动：逐渐增加活动量，避免过度劳累和剧烈运动。

饮食：多吃富含钙质、蛋白质的食物，促进骨折愈合。

服药：按时服用药物，如有不适及时就医。

复查：定期复查X线，了解骨折愈合情况。

功能锻炼：继续进行患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

总之，对于右股骨粗隆间骨折的护理，需要全面、细致、耐心，密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，同时做好患者的心理护理和功能锻炼指导，促进患者早日康复。