青春期少女和围绝经期妇女月经不调多为正常生理现象，育龄期妇女月经没来需排除怀孕可能，可能是月经不调，也可能是其他原因，治疗方法需根据具体情况而定。
1.青春期少女：青春期少女月经不调多为无排卵性月经，与性腺轴发育不完全有关，属于正常生理现象，一般无需治疗。但如果出现月经周期过长、出血量过多等情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2.围绝经期妇女：围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，容易出现月经不调。如果出现月经没来的情况，应首先排除怀孕的可能。如果没有怀孕，可能是绝经前的月经紊乱，一般不需要特殊治疗。但如果出现出血量过多、经期过长等情况，应及时就医，进行止血、调经等治疗。
3.有性生活的育龄妇女：有性生活的育龄妇女出现月经没来的情况，首先应考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或验孕试纸进行自测，或到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。如果没有怀孕，可能是月经不调，需要进一步检查，明确病因。常见的原因有：
内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可导致月经失调。
卵巢功能早衰：卵巢功能衰退，雌激素水平下降，可导致月经稀发、闭经。
子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜结核等，可影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经不调。
其他：如精神压力过大、过度节食、长期服用避孕药等，也可导致月经不调。
4.其他情况：如果患有全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退、慢性肝炎、肿瘤等，也可能导致月经不调。此外，长期服用某些药物，如抗抑郁药、降压药等，也可能影响月经。
对于月经不调、月经没来的治疗，应根据具体情况采取不同的方法。一般来说，可采取以下治疗措施：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如作息规律、饮食均衡、适量运动等，有助于调节月经。
2.心理调节：保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑等不良情绪，有助于缓解月经不调。
3.药物治疗：根据病因和症状，可采用中药、西药等进行治疗。常用的药物有黄体酮、短效避孕药、雌孕激素序贯疗法等。
4.手术治疗：如果是器质性病变引起的月经不调，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，月经不调的治疗需要个体化，应根据患者的年龄、症状、病因等因素制定治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如果月经不调持续不愈或出现其他异常症状，应及时就医，以免延误病情。
