盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见于育龄期妇女。病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。症状有下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性、高热、寒战等。检查有妇科检查、血常规、超声检查、分泌物培养等。治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。预防方法包括注意个人卫生、经期避免性交、及时治疗下生殖道感染、宫腔操作应严格无菌、加强锻炼等。
1.病因
产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染。
宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，可导致生殖道感染。
经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症。
慢性盆腔炎的急性发作：当机体抵抗力下降时，慢性盆腔炎可急性发作。
2.症状
下腹痛、阴道分泌物增多
腹痛为持续性，活动或性交后加重
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏
月经期发病可出现经量增多、经期延长
若有腹膜炎，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、大便坠胀等
3.检查
妇科检查：可见阴道、宫颈充血，有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到增粗的输卵管，有压痛。若形成输卵管卵巢脓肿或盆腔腹膜炎，可触及包块且有压痛。
血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高
超声检查：可了解盆腔内有无包块及积液
分泌物培养：可明确病原体
4.治疗
一般治疗：注意休息，加强营养，提高机体抵抗力。
药物治疗：根据病情轻重选择合适的抗生素，如头孢菌素类、甲硝唑等。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或形成脓肿者，可考虑手术治疗，如输卵管卵巢脓肿切除术、全子宫及双附件切除术等。
5.预防
注意个人卫生，保持外阴清洁
经期避免性交
及时治疗下生殖道感染
宫腔操作应严格无菌
加强锻炼，增强体质
