区分肾阴虚和肾阳虚，可从症状、病因、治疗方法等方面入手。精子数量少的原因有精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、免疫因素、内分泌因素等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1.症状表现：
肾阴虚：主要表现为腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗，失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。
肾阳虚：表现为头目眩晕，面色晄白火暗黑，腰膝酸冷疼痛，怕冷，四肢发凉，精神萎靡，性欲减退，阳痿早泄，滑精，遗尿，浮肿，五更泄泻，舌淡苔白，脉沉弱等。
2.病因：
肾阴虚：多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。
肾阳虚：多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。
3.治疗方法：
肾阴虚：治疗以滋阴补肾为主，常用的中药有熟地、黄精、首乌、枸杞、女贞子、旱莲草等。方剂有六味地黄丸、左归丸等。
肾阳虚：治疗以温补肾阳为主，常用的中药有附子、肉桂、杜仲、熟地、菟丝子、仙灵脾、鹿角胶等。方剂有金匮肾气丸、右归丸等。
需要注意的是，中医的肾阴虚和肾阳虚是一个比较抽象的概念，与现代医学中的肾脏功能并不完全相同。在实际应用中，需要根据具体情况进行辨证论治，避免滥用药物。
对于精子数量少的问题，需要进一步检查明确原因，常见的原因有：
1.精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响精子的生成。
2.隐睾：隐睾会影响睾丸的发育和精子的生成。
3.生殖道感染：如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等，会影响精子的质量和活力。
4.免疫因素：抗精子抗体阳性会影响精子的活力和受精能力。
5.内分泌因素：如睾酮水平低下、泌乳素水平增高等，会影响精子的生成和成熟。
6.其他因素：如长期吸烟、饮酒、接触有害物质等，也会影响精子的质量。
治疗精子数量少需要根据具体原因进行针对性治疗，常用的方法有：
1.药物治疗：针对病因进行治疗，如精索静脉曲张可以使用迈之灵等药物，生殖道感染可以使用抗生素等。
2.手术治疗：如精索静脉曲张严重，需要手术治疗。
3.辅助生殖技术：如果药物和手术治疗效果不佳，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。
需要注意的是，治疗精子数量少需要一定的时间和耐心，同时需要注意生活方式的调整，如戒烟戒酒、避免长时间骑车、注意休息等。如果有生育需求，建议及时就医，进行全面的检查和治疗。
