风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,多数为自身免疫性疾病,有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度,可检查出不同的自身抗体,与HLA亚型有关,对非留体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的缓解性反应。
一、引言
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
二、症状
1.疼痛
2.肿胀
3.僵硬
4.疲劳
5.发热
6.皮肤损害
三、病因
1.感染:如链球菌感染可引起风湿热。
2.遗传:风湿病在某些家族中发病率较高,在孪生子、同卵双生子中发病率较异卵双生子明显增高。
3.内分泌:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。
4.环境:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素。
5.免疫反应:免疫反应可能参与本病的发病。
四、治疗
1.药物治疗
(1)非留体类抗炎药:这类药物主要通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、止痛、退热作用。
(2)抗风湿药:这类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。
(3)糖皮质激素:主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
(4)免疫抑制剂:这类药物主要用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
2.物理治疗
包括电疗、红外线照射、热疗等方法,做过理疗后,类风湿患者会觉得舒服一点。
3.手术治疗
类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,以改善生活质量。
五、预防
1.避免风寒湿邪侵袭:要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
2.注意劳逸结合:饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。
3.加强锻炼:如保健体操、练气功、太极拳、散步等,大有好处。
六、特殊人群
1.孕妇:怀孕前3个月及孕期应避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物,可选用柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物。
2.哺乳期妇女:应避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物,可选用柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物。
3.儿童:治疗应个体化,根据病情选择药物,注意药物的副作用。
七、结语
风湿病是一种严重影响健康的疾病,患者需要及时就医,并积极配合医生的治疗。同时,患者也需要注意日常生活中的护理,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量。