面瘫是一种常见病、多发病,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫,前者主要影响下部面肌,后者主要影响全部面肌,两者均可导致味觉、唾液分泌及眼部、口腔功能障碍。面瘫的治疗方法主要有药物、物理、康复和手术治疗,预防措施包括保暖、锻炼、饮食和心理减压。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面瘫称为中枢性面瘫。其特点是:①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;③无味觉和涎液分泌障碍。
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其特点是:①病变同侧所有的面肌均瘫痪;②如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪;③可有病侧舌前2/3味觉障碍;④唾液分泌障碍较少。
面瘫的治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。
2.物理治疗:如针灸、按摩、热敷等。
3.康复训练:如面部肌肉训练、口腔运动训练等。
4.手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等。
需要注意的是,面瘫的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,同时,患者在治疗期间应注意休息,避免受风着凉,保持良好的心态,积极配合治疗。
对于面瘫患者,尤其是周围性面瘫患者,应注意以下几点:
1.眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护非常重要。减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2.口腔护理:进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁。
面瘫的预防措施主要包括以下几点:
1.注意保暖:避免头面部直接吹冷风,尤其是在夏季,应避免电扇、空调直吹。
2.适当锻炼:在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
3.饮食合理:少吃油腻滞胃、不易消化的食品,要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
4.心理减压:面瘫的发生与面神经受损有关,而面神经的损伤与心情抑郁有关。如果长时间的心情抑郁,或者是过度的劳累,会使人的免疫力下降,风寒湿邪就会乘虚而入,从而引发面瘫。